急性膈肌破裂漏诊病例

将我院2例急性膈肌破裂漏诊病例报道如下：1临床资料 例1：患者，男，45岁。10余天前，患者左胸部被车撞伤，当时诊断为：左侧血气胸，肋骨骨折，脾被膜下血肿，行左侧闭式引流术。伤后10余天转入我院，查体：体温37．9-38℃，胸引每日100-150ml，为血性。左上腹轻压痛．无肌紧张及反跳痛。胸片示：左膈肌抬高，左肋膈角变钝。肺CT：左肺下叶局限性不张。腹部B超：脾被膜下血肿。血WBC：13×10^9／L。手术指征：胸腔内活动性出血，脾挫伤合并感染。