亲属活体供肾移植后重度肺部感染并发消化道穿孔一例

患者为男性，43岁，亲属活体供肾移植术后2个月，因咳嗽、发热1周人院。入院检查，移植肾质地及大小均正常，右侧肺部呼吸音较粗，未闻及干、湿性啰音；WtK；为20．4×10^9／L，中性粒细胞为0．84，血肌酐（Cr）为149μmol／L，尿素氮（BUN）为10．8mmol／L，尿酸为515μmol／L；胸部CT检查提示双肺感染，呈毛玻璃样改变。入院后第3天患者出现胸闷，呼吸困难，氧饱和度低于0．90，血气分析提示低氧血症，诊断为肺卡氏肺囊虫和细菌混合感染，给予磺胺甲嚼唑（SMZ）、更昔洛韦及亚胺培南／西司他丁，并加用小剂量甲泼尼龙（MP）治疗，