细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α在Tourette综合征儿童中的表达

目的:通过测定Tourette综合征(TS)患儿血清抗链球菌溶血素O(ASO)及细胞因子IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨链球菌感染与TS患儿疾病的关系及免疫因素在TS发病中的作用。方法:采用前瞻性实验研究方法,选取2005年5～12月在首都儿科研究所神经专业门诊及专家门诊就诊的TS患儿58例,分别采用透射比浊法检测外周血ASO滴度,双抗体酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-8及TNF-α水平,采用美国耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评估其运动抽动病情严重程度。以同期的健康体检儿童为对照组。资料数据采用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果:①TS患儿ASO阳性率(22.4%)较对照组(7.5%)明显增高(P<0.05)。②TS患儿血清IL-6和IL-8水平分别为3.52(1.14～7.11)pg/ml和38.04(22.19～66.62)pg/ml,较对照组11.98(8.07～21.23)pg/ml和192.78(138.83～285.81)pg/ml显著降低,TNF-α水平59.22(27.31～140.64)pg/ml较对照组15.04(4.68～27.61)pg/ml显著增高(P<0.01)。③TS患儿ASO阳性组血清IL-6和IL-8水平分别为4.12(0.44～9.84)pg/ml和21.44(16.86～42.37)pg/ml,显著低于对照组(P<0.05)。④不同病情严重度TS患儿间IL-6、IL-8及TNF-α水平差异无显著性(P>0.05)。结论:①A族溶血性链球菌感染与TS发病有关。②TS患儿存在机体免疫功能的改变,主要表现为血清IL-6、IL-8的低表达和血清TNF-α的高表达。Th1/Th2平衡紊乱或细胞因子网络失调可能是TS发病的病理机制之一。③病情严重程度对患儿的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平没有明显影响。