63例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的了解南昌市各医院的新生儿溶血病(HDN)母婴血型及抗体分布频率;观察HDN血清学检测结果与新生儿出生时间的关系。方法对2007年1月-2008年9月南昌市各医院送检的高胆红素血症的母婴血液标本167例进行母婴血型鉴定和新生儿溶血病三项试验(即直接抗人球蛋白试验、血清游离试验、抗体放散试验)。结果167例新生儿高胆红素血症患儿中53例为ABO-HDN,11例为Rh-HDN,其中1例为ABO合并Rh新生儿溶血病。在检出的新生儿溶血病中抗体分布频率中抗A抗体为44.44%(28/63);抗B抗体为39.68%(25/63);抗D抗体为12.70%(8/63);抗E抗体为4.76%(3/63)。新生儿高胆红素血症患儿诊断为HDN的检出率为37.72%(63/167),其中出生后0～2 d组检出率为52.83%(28/53);出生后3～4 d组的检出率为42.31%(22/52);出生后5～6 d组的检出率为27.27%(9/33);出生后>6 d组的检出率为13.79%(4/29)。三项试验中直接抗人球蛋白试验(简称直抗试验)的阳性率为82.54%(52/63),血清游离试验的阳性率为73.02%(46/63)。结论在南昌地区的HDN以ABO-HDN最为常见,抗体分布特征为抗A抗体>抗B抗体>抗D抗体>抗E抗体。新生儿溶血病在出生后0-2 d组的检测阳性率明显高于其他组别,随着时间的延长其检出率逐渐降低。三项试验以放散试验最为敏感,依次为直抗试验和游离试验。