多器官功能不全和严重脓毒症的艺术化管理

State-of-the-art management for severe sepsis and multisystem organ dysfunction

尽管在生命支持技术方面有显著的进展，但是严重脓毒症病人的处理仍是一个重要的医疗卫生挑战，因为其与高患病率，高病死率和卫生经济有关，且脓毒症合并多器官功能不全是ICU死亡的首要原因。当今对其病理生理学的认识表明，脓毒症是重要生理过程受损后所致的综合征，它有激活多重级联反应导致全身炎症，促凝血和纤溶低下的特征。如果不加以处理会导致多个相互依赖的器官进行性恶化。本文将重点阐述其血流动力学、病理生理学的当今认识和处理以及合并多器官功能不全（MOD）脓毒症的预防。