牛磺胆酸钠诱导猪急性重症胰腺炎后胰源性激素和皮质醇的变化

目的:观察牛磺胆酸钠诱导猪急性重症胰腺炎(ASP)对血浆胰源性激素和皮质醇水平的影响。方法:选健康白种猪11头,体重16～22kg,雌雄不限,随机分为假手术对照组(Sham组,n=5)和ASP组(n=6)。在无菌条件下,向胰总管内注入1mL/kg5%牛磺胆酸钠(内含8000～10000BAEE单位胰蛋白酶/mL,pH7.6)诱导ASP。分别于ASP诱导前30min,ASP诱导后3、6、12、24、48、72h取血,以测定血浆淀粉酶、胰岛素、胰高血糖素和皮质醇水平。结果:牛磺胆酸钠诱导猪ASP后3h,血浆淀粉酶就出现非常明显的上升,至ASP诱导后24h达峰值,ASP后48、72h仍维持在很高水平,ASP诱导后各时点与Sham组比较差异均有显著性(P均<0.01)。血浆胰岛素表现为先升高后下降,ASP后6h即达峰值,但随后急剧下降,趋向于零释放。血浆胰高血糖素呈先下降后升高的变化。血浆皮质醇在ASP后呈双峰样升高,ASP后3h即达峰值,随后逐渐下降,至ASP后24h降至(142±21)pmol/L,ASP后48h出现第二高峰,ASP后72h趋于恢复,但仍明显高于ASP诱导前30min水平(P<0.05)。血浆胰岛素、胰高血糖素、皮质醇与血浆淀粉酶呈同步改变。但可间接提示牛磺胆酸钠和胰蛋白酶诱导猪ASP后胰腺损害的发生发展过程及其严重程度。结论:经胰总管逆行注入牛磺胆酸钠+胰蛋白酶诱导的猪ASP模型中,除了血浆淀粉酶持续升高外,胰源性激素和皮质醇也出现明显的异常。胰源性激素和皮质醇的变化可间接反映牛磺胆酸钠和胰蛋白酶诱导猪ASP后胰腺损害的发生发展过程及其严重程度。