重症支原体细菌性肺炎病原菌分析及降阶梯治疗策略

【目的】探讨重症支原体肺炎合并细菌性肺炎病原菌种类及成分,评价降阶梯治疗策略。【方法】对重症支原体肺炎患儿常规行痰培养及药敏试验。【结果】45例痰培养阳性患儿,革兰氏阴性菌感染占57.7%(主要为肺炎克雷伯杆菌53.8%);革兰氏阳性菌感染占42.3%(主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌)。药敏结果显示,头孢吡肟、亚胺培南、万古霉素、阿米卡星和喹诺酮类药物均具有很高或较高的敏感率;青霉素类抗生素、第一、二、三代头孢菌素类均有较高的耐药。【结论】重症支原体细菌性肺炎病原菌主要为革兰氏阴性菌,革兰氏阳性菌次之。头孢吡肟可作为首选药物。降阶梯策略治疗重症支原体细菌性肺炎,住院时间缩短,住院费用减少,疗效显著。