等离子扁桃体切除术治疗成年人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的比较等离子扁桃体切除术和常规方法在治疗因扁桃体肥大所致的成年人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）时术中、术后的差异。方法36例经多导睡眠监N（PSG）诊断为OSAHS的成年人，电子鼻咽镜及常规检查明确阻塞主要原因为扁桃体肥大，随机将一侧行等离子扁桃体切除术（等离子侧），另一侧行常规剥离法（对照侧）。等离子侧采用低温等离子射频消融系统连接EVac70刀头，切除扁桃体；对照侧采用常规的扁桃体剥离法。记录每侧扁桃体切除所需时间和术中出血量，术后1-10d患者每日记录咽部两侧的疼痛情况，术后第10天，分别观察并记录每侧扁桃体窝内白膜状况。结果等离子侧手术时间为（6.5±3．3）min，比对照侧[（10．8±4．5）min]短，术中出血量〈15ml，明显少于对照侧的（90±38）ml，差异均有统计学意义（P〈0．01）；等离子侧术后1～6d疼痛明显轻于对照侧（P〈0．05或〈0．01）；等离子侧较对照侧自膜脱落慢，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论等离子扁桃体切除术治疗成年人OSAHS，具有创伤轻、术中出血量少、术后疼痛明显减轻的优点。