散发性戊型病毒性肝炎110例流行病学与临床特点分析

目的:探讨散发性戊型病毒性肝炎(戊肝)的流行病学特征及临床特点。方法:回顾性分析110例散发性戊肝患者的病历资料。结果:散发性戊肝全年四季均可发病,无家庭聚集现象。患者以男性为主,男女比例为3.6∶1;非老年组(60岁以下)81例(占73.6%),老年组(等于或大于60岁)29例(占26.4%)。单纯戊肝(单纯感染)71例,戊肝重叠慢性肝病(重叠感染)39例,其中以重叠乙型病毒性肝炎居多。重叠感染者的重型肝炎发生率(18%)明显高于单纯感染者(4%)。起病初期有发热、鼻塞、咽痛等症状。黄疸多见,占78.2%,其次为食欲减退及恶心等消化道症状。戊肝重叠肝炎后肝硬化者的ALT、AST比单纯感染者明显降低(均为P<0.01)。老年组患者的总胆红素比非老年组明显升高(P<0.05)。全组并发症发生率为28.2%(31/110),其中老年组的并发症发生率明显高于非老年组(P<0.01),重叠感染者的并发症发生率亦高于单纯感染者(P<0.01)。经护肝、退黄、对症等治疗,治愈41例,好转66例,死亡1例,自动出院2例。结论:散发性戊肝全年均可发病,患者以中青年男性居多,大多数患者预后良好,但老年及重叠感染患者的并发症发生率较高,肝功能损害较严重。