复方倍他米松椎旁神经根封闭佐治中老年带状疱疹后遗神经痛——附48例报告

目的:探讨复方倍他米松椎旁神经根封闭佐治中老年带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:将96例中老年PHN患者随机分为治疗组和对照组各48例。2组均予口服雷公藤总苷20mg、多塞平25mg、双嘧达莫25mg、吲哚美辛25mg,每日3次,7d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组在治疗第1、7、14、21日同时给复方倍他米松(上海产)1mL加2%利多卡因5mL在带状疱疹所侵犯的神经对应的神经根及上、下两个神经根各注药2mL。观察2组的疗效及不良反应,并随访1年观察2组复发情况。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为69%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗第1、13、30日的疼痛评分分值明显低于对照组(均为P<0.01)。治疗组无1例复发,对照组随访至第5、8个月分别有2例、5例复发,复发率为14%,给予与治疗组相同的椎旁神经根封闭治疗1～2次治愈,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方倍他米松椎旁神经根封闭佐治PHN能有效缓解疼痛,避免复发且不良反应少,为治疗PHN提供新的选择。