小儿肠套叠肠坏死的影响因素与临床监察

本文通过１９７例肠套叠及其中３１例坏死性肠套叠的病例分析，认为肠套叠患儿提供的病史可信度差，不能单纯依据其病程来推断肠管有无坏死。资料表明：复套叠和深（达左半结肠）套叠患儿肠坏死发生率高，发生时间早，钡（气）灌肠应小心谨慎，压力宜低，不要强求整复，以免穿孔。作者认为患儿出现（１）发热；（２）脉速；（３）脱水；（４）ＷＢＣ增高；（５）明显腹胀；（６）肠鸣音减弱甚至消失；（７）腹腔中等量以上或血性渗液；（８）典型肠梗阻Ｘ线表现等症状常提示套叠肠管有血循障碍，建议将上述八项作为监察指标，具有四项以上表现的重症患儿，肠坏死发生率高。