连续腰穿治疗新生儿脑室内出血的疗效观察及随访

目的探讨连续腰椎穿刺(LP)治疗新生儿脑室内出血(IVH)的疗效及预后。方法选择1999年1月以来我院新生儿科经头颅CT确诊的IVHⅡ级以上患儿35例,分为同意LP治疗的LP组18例和拒绝治疗的对照组17例,进行随访。结果两组患儿治愈后定期复查头颅CT并随访1～6年,LP组18例仅1例Ⅲ级IVH双侧脑室中度扩大发生脑瘫,余17例生长发育正常,预后不良发生率1/18(5.5%);对照组发生脑积水5例且发展成脑瘫,其中1例随访2年后死亡,预后不良发生率5/17(29.4%)。两组预后比较存在显著性差异(P<0.01),对照组预后较差。结论IVHⅡ级以上,尤其是严重IVH,可早期采用积极主动的连续LP治疗,对预防IVH导致的脑积水效果显著,并可改善IVH患儿的不良预后。