三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性观察

目的观察三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性。方法选择67例不能手术的食管癌患者，采用三维适形放射治疗（3D-CRT）同步化疗，化疗先采用DP方案：多西紫杉醇75mg／m^2，第1天；顺铂40mg／m^2，第1、2、3天，21d为一周期，共化疗2个周期，放疗结束后继续化疗4个周期。放疗从第1天开始，DT60-66Gy，分30～33次进行，6～6．5周完成。结果完全缓解39例，部分缓解22例，有效率91．0％；1、2、38局部控制率分别为80．5％、73．1％、46．2％；1、2、3a生存率分别为83．5％、77．6％、52．2％。毒副反应主要为白细胞下降、血小板下降和放射性食管炎，均以Ⅰ-Ⅱ度为主；放射性肺炎发生率较低，且均为Ⅰ-Ⅱ度。结论采用DP方案化疗同步3D-CRT治疗食管癌的近期疗效和局部控制率较好，可以提高患者生存率，虽然毒副反应增加，但患者基本可以耐受。