腹腔镜辅助的胃癌前哨淋巴结活检

目的研究腹腔镜辅助的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术在胃癌术中应用的适用性、可行性和临床意义。方法将32例T1～T2期胃癌纳入本研究,术中先经胃镜于胃癌病灶周围黏膜下注射专利蓝,在腹腔镜下识别并切除蓝染淋巴结即前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),然后行腹腔镜辅助或开腹的胃癌D2或以上根治术,根据SLN和非SLN的常规病理检查结果,计算SLN诊断胃癌区域淋巴结转移状态的准确率、敏感率和假阴性率。结果SLN检测成功率为90.6%(29/32),SLN检出范围为1～6个,平均3.1个/例,SLN诊断准确率为96.5%(28/29),假阴性率为3.8%(1/26),诊断敏感率为96.1%(25/26)。结论腹腔镜辅助的SLNB在胃癌中是适用并可行的,可准确判断胃癌区域淋巴结的转移情况,为腹腔镜胃癌根治时的合理淋巴结清扫范围提供可靠依据。