高血压脑出血168例治疗分析

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血的手术适应证、手术时机及再出血的预防方法。方法回顾分析168例高血压脑出血的临床资料,根据血肿量、有无脑疝、是否破入脑室、术中所见等采取不同治疗方法。其中保守治疗47例,显微镜下手术治疗121例。结果168例均获随访,随访时间为3～6个月,按日常生活活动能力(ADL)分级,手术及保守治疗者分别为Ⅰ级9、21例,Ⅱ级19、16例,Ⅲ级43、8例,Ⅳ级23、2例,V级12、0例,死亡4、1例。结论血肿量<30ml的高龄患者首选保守治疗,否则宜早期在显微镜下行手术治疗。正确选择手术适应证,及时预防再出血,可提高患者术后生存质量。