“胃气”对成年人重症肺炎预后的影响

目的探讨中医"得胃气者生"的理论对重症肺炎预后的影响及在临床的应用。方法对本院2001～2007年收治住院的重症肺炎患者76例进行回顾性分析,统计患者消化道症状,计算患者所需能量和实际补充能量,将患者分为营养治疗不充分组(A组)和营养治疗充分组(B组),并观察两组的临床效果及预后。结果A组32例,病死21例,生存11例,病死率65.62%;B组44例,病死15例,生存29例,病死率34.09%。A组和B组的病死率比较差异具有统计学意义(P<0.005)。病程中各组病人根据食欲、进食情况,分为得"胃气"组(食欲、进食增加组)和失"胃气"组(食欲、进食无增加组),前者病死率明显低于后者,差异具有统计学意义(P<0.005)。治疗后B组消化道症状改善较A组明显,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论重症肺炎失"胃气"者(食欲差、进食少、营养补充不充分者)预后差,病死率高;而得"胃气"者(充分补充营养、治疗中食欲、进食增加者)抢救成功率高,病死率低。病程中出现食欲和进食增加者预后较好,印正了中医"得胃气者生"的理论,为重症肺炎患者重视营养支持和固护胃气的治疗提供理论依据。