经阴道子宫切除术适应证及并发症探讨

目的探讨经阴道子宫切除术的适应证、并发症及防治。方法对187例非脱垂子宫行经阴道子宫切除手术,其中单纯阴式子宫切除术143例,阴式子宫切除加阴道前壁修补术11例、加附件手术33例。其中有腹部手术史者36例。子宫大小如孕9～12周136例、孕12～16周5l例。结果187例均经阴道手术,无改开腹手术者。手术时间平均87min(40～170min),术中出血量平均174mL(80～400mL),子宫体积平均455cm3(115～1440cm3)。2例膀胱损伤于术中修复,2例术后阴道流血,再次经阴道手术止血。结论阴式子宫切除术手术适应证的拓宽,使得手术难度增加,术中临近脏器损伤及术后阴道流血的防治,应引起临床医生的足够重视。