110株细菌性腹泻病原菌分布与药敏结果分析

目的探讨小儿细菌性腹泻的病原菌分布、流行趋势及药敏变迁等情况。方法对我院2004年1月至2008年10月间以腹泻病住院并经粪便细菌培养确诊为细菌性腹泻的110例患儿临床资料进行回顾性分析。结果①从1447例住院小儿腹泻患儿中分离出肠道病原菌110株，总检出率7．6％，其中包括：志贺菌56株，气单胞菌30株，枸橼酸杆菌8株，铜绿假单胞菌2株，耶尔森氏菌2株，大肠埃希氏菌2株，鼠伤寒4株，变形杆菌4株，肠球菌2株。②除2006年以气单胞菌为主外，各年均以志贺菌检出率最高，而且每年检出高峰期均为7～8月份，占全年总检出率70．6％。③幼儿期检出率最高56．4％，其次为婴儿期、学龄前期、学龄期。④药敏显示近5年氨苄青霉素全部耐药，庆大霉素耐药率为82．1％，丁胺卡那在25％以下，而且耐药率有下降趋势，先锋霉素V耐药率在96．4％以上，氟喹诺酮类在75％以上，二、三代头孢耐药率逐年上升。今年我院头孢曲松耐药率达90％，头孢他啶6．7％。结论①通过本资料说明110例小儿细菌性腹泻的主要病原为志贺菌，以幼儿期发病率高。②各种抗菌素中，病原菌对三代头孢他啶敏感，其次是丁胺卡那，其他抗菌素耐药率高（四代头孢及亚胺陪南除外），因此要正确合理使用抗菌素。