麻醉期间大量快速输血后血钾和酸碱平衡的观察

目的:探讨麻醉期间大量输血对钾和酸碱平衡的影响。方法:对47例术中输血4580±2061ml的病人,于输血前、中、后分别采血进行血钾、血气和红细胞压积等11项床边监测。结果:输血后血钾正常31例,<3.5mmol/L14例(29%),仅2例>5.5mmol/L(4.2%)。输血中、后的血钾分别平均为3.72±0.34和3.70±0.28mmol/L,明显低于输血前的4.10±0.18mmoI/L(P<0.01)。36例急症输血前pH平均7.236±0.038,呈明显代谢性酸中毒,而47例输血后pH7.412±0.054(P<0.01)。结论:术前肾功能正常的病人大量输血,高血钾并不多见。值得注意的有29%的病例出现低血钾,其原因与血液稀释、K^+的内转移有关。代谢性酸中毒主要与休克和原发疾病的治疗是否正确及恢复程度关系密切。