游离腓骨瓣行颌骨修复重建后下肢功能评价及护理对策

Functional assessment of lower limbs and nursing measures for patients with free fibula flap mandible reconstruction

目的评价游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建后患者下肢的功能,分析并提出相应的护理对策。方法41例游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建的患者,分别于手术前、术后2周、术后3个月、术后6个月进行客观测量和运用Enneking下肢功能量表行主观评价。结果41例患者术后2周下肢均有肿胀,术后3个月33例下肢有肿胀,术后6个月7例下肢有肿胀;术后6个月时患者踝关节内翻、外翻、跖屈受限,母指肌力和母指抗阻力量基本恢复;主观评价方面,肢体疼痛、自我感受、行走能力和步态改变在术后6个月时基本恢复,支具使用术后3个月时恢复,总分和功能活动评分随时间变化而增高,但明显低于术前得分。结论游离腓骨瓣对患侧下肢功能手术后短期内存在影响,应加强对供区的术后康复训练。