甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓的临床特点

目的探讨甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓的临床特点。方法回顾性分析2例复发性甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓患者的临床表现，影像学检查资料、治疗方式及临床转归。结果2例患者除颈部肿物外，均无明显临床症状，经CT检查均发现颈内静脉内低密度影，但不能确诊为癌栓，其中1例经彩色多普勒超声及超声造影检查可诊断颈内静脉癌栓。2例均接受了甲状腺全切除＋单侧颈淋巴清扫＋同侧颈内静脉切除术，术后病理证实为甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓。2例患者分别于术后4个月、13个月因肿瘤局部未控死亡。结论甲状腺乳头状癌伴颈内静脉癌栓临床症状缺乏特异性，术前诊断主要依靠影像学检查。手术切除全甲状腺及受累静脉有可能延长患者生存期，术后还应补充放疗及131I治疗，但总体预后不良。