尺骨茎突骨折合并桡骨骨折的手术治疗

目的总结尺骨茎突骨折合并桡骨骨折的手术方法和临床疗效。方法2006年1月-2008年4月,收治尺骨茎突骨折56例(合并桡骨骨折48例),采用桡骨骨折手术同时对尺骨茎突骨折进行复位固定,并修补破裂的三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)。男20例,女36例;年龄24～84岁,平均54岁。8例单纯尺骨茎突骨折行腕关节MRI检查提示合并TFCC损伤。根据盛广宽等按尺骨茎突骨折块形状分型:小点状11例,小片状9例,不规则粉碎状7例,基底部骨折29例。受伤距手术时间1h～3d,平均2d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。56例均获随访,随访时间5～24个月,平均14个月。尺骨茎突骨折于术后4～8周愈合,桡骨骨折于术后6～10周愈合。采用Green-O’Brien功能评定方法评定,优45例,良8例,差3例,优良率94.64%。其中8例单纯尺骨茎突骨折术后随访7～24个月,平均15个月;术后Green-O’Brien方法评定优7例,良1例,优良率100%。无骨不连、骨折再移位、腕关节尺侧疼痛及腕关节不稳等并发症发生。结论手术治疗尺骨茎突骨折可有效减少腕关节尺侧疼痛和腕关节不稳,应及时发现TFCC损伤并对其进行合适处理。