丙泊酚和芬太尼辅助硬膜外麻醉在妇科手术的应用

目的观察丙泊酚和芬太尼辅助硬膜外麻醉在妇科手术中抗牵拉反应效果及其对循环、呼吸的影响。方法选100例行子宫全切患者,随机均分为治疗组和对照组各50例,对照组按传统用法给予芬太尼50μg和氟哌利多2.5mg,然后将芬太尼50μg、氟哌利多2.5mg加入输液维持;治疗组先静脉注射芬太尼50μg和丙泊酚1.5mg·kg-1诱导量,随后将芬太尼50μg加入丙泊酚液,并给予持续输注丙泊酚3mg·kg-1·h-1。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2),判定患者术中牵拉反应并进行分级统计。结果对照组抗牵拉反应时HR、MAP下降均较治疗组明显(P<0.05);治疗组在用药后一过性呼吸影响大于对照组(P<0.05);其抗牵拉反应优良率明显大于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚和芬太尼辅助硬膜外麻醉对血流动力学稳定优于氟哌利多/芬太尼合剂,对呼吸有一过性影响并能很快恢复,防治牵拉反应较氟芬合剂佳。