贵阳市乡村医生诊疗行为调查与干预研究现状分析

为了解贵阳市乡村医生在诊疗活动中所存在的问题,进一步规范乡村医生的诊疗行为,促进农村卫生工作的发展,提高农村的医疗卫生服务质量和农民的健康水平,我们对贵阳市村医的基本情况、卫生临床知识、村医的诊疗行为等三个方面进行了调查与干预研究分析。通过抽样调查分析发现,贵阳市乡村医生具有助理执业医生资格的比例较低,卫生临床知识结构与我市农村卫生事业的发展有较大差距;在村医的诊疗活动中,诊断、用药和输液是乡村医生的三大薄弱环节。在诊断上,问诊和体征检查都较为马虎,该进行体征检查而未进行者达60%;在用药和输液上,不合理达50%左右。输液和注射在病人的诊疗费用中所占比重较大,达88.77%;在治疗手段上乡村医生以西医为主,传统中草医基本不用。通过对存在问题进行干预后,卫生临床知识提高不大,但基本诊疗行为有一定改变,诊疗费用使用合理率也有一定提高。建议对村医的培训应该更新培训思路,强化村医诊疗基本功培训,建立健全乡村医生诊疗制度,特别应对感冒类疾病的诊疗行为进行重点规范;同时,要鼓励和倡导中西医结合,重视中草药在村医诊疗活动中的应用。