重型肝炎 肝硬化合并院内感染败血症36例临床及菌谱耐药分析

目的探讨重型肝炎、肝硬化合并院内感染败血症的临床特点及菌谱耐药情况。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院感染科36例重型肝炎、肝硬化合并院内感染败血症的临床资料。结果血培养41株细菌中革兰阴性菌26株(63.4%),革兰阳性菌11株(26.8%)。常见菌属依次为:大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和真菌。36例重型肝炎、肝硬化合并院内感染败血症的恶化及病死率为63.9%,而同期4265例未合并院内败血症的重型肝炎、肝硬化的恶化及病死率为26.7%,差异有显著性意义(x^2=55.32,P<0.001)。结论及时行血培养是提高重型肝炎、肝硬化院内感染败血症诊断的重要手段,合理地、有针对性地选择抗生素是降低病死率的有效措施。