部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化并发脾功能亢进46例疗效观察

目的观察部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及其并发症。方法经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞,观察术前及术后不同时期血象变化、脾脏厚度及长度变化、门静脉主干内径变化及并发症情况。结果术后1、2周和2、4、6个月时患者的血小板及白细胞计数均较术前明显增加(P<0.01);术后3、4、5、6个月时脾脏的长度和厚度均明显缩小,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时的门静脉内径为(1.54±0.13)cm,与术前的(1.55±0.15)cm比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5个月时的门静脉内径则分别为(1.36±0.17)、(1.35±0.06)cm,均比术前明显缩小(P<0.01)。术后46例患者均出现不同程度发热、脾区疼痛,7例出现胸水,经对症治疗后全部缓解。结论PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压征合并脾功能亢进安全、有效、微创,值得临床推广。