左心室肥厚时心室肌电重构与细胞内Ca^(2+)浓度变化的关系

目的 研究背景和目的 :左心室肥厚 (LVH)时室性心律失常的发生率显著增加 ,其机制可能与LVH时心室肌电重构有关。LVH心室肌细胞有Ca2 + 超载现象 ,Ca2 + 超载能影响到心室肌细胞的电生理特性 ,它可能影响到LVH的电重构。本研究将通过建立LVH实验动物模型 ,研究电重构时细胞内Ca2 + 浓度的变化 ,探讨细胞内Ca2 + 在LVH电重构发生中的作用。方法 :日本大耳白兔 4 0只 ,分为实验组 +快速刺激、实验组 +未刺激、对照组 +快速刺激、对照组 +未刺激 4组。实验组采用腹主动脉环缩术制作兔心肌肥厚动物模型。在Langendorff灌流下 ,对未刺激的 2组 ,在左室心尖部 (LVA)以 2 6 0次 min为基础频率测定心室有效不应期 (VERP)后 ,隔 30min再测定 1次 ,中间不予任何处理。对快速刺激的两组 ,则在测定VERP值后 ,行右心房快速刺激 ,频率为 2 6 0次 min ,刺激时间为 30min ,保持 1∶1房室传导。然后再次于心外膜LVA处测定VERP值。各组在完成电生理指标测定后切取部分LVA部位的心室肌组织 ,在共聚焦显微镜下测定细胞内Ca2 + 浓度。结果 :实验组的基础VERP值 (未刺激前测得的VERP值 )和对照组比较 ,有显著延长 ,分别为 (133± 8)ms (113± 7)ms,(P <0 .0 1)。在右心房快速刺激后 ,实验组的VERP在其基础值上再显著延长