小儿消化性溃疡并出血的诊断和治疗(附67例报告)

目的 :探讨小儿消化性溃疡的临床特点及并发出血时奥美拉唑的治疗效果。方法 :小儿消化性溃疡并出血 6 7例 ,男 45例 ,女 2 2例 ;年龄 16月至 14岁 ,平均 9.38岁 ;其中十二指肠溃疡 5 0例 ( 74.6 % ) ,胃溃疡 13例 ( 19.4% ) ,胃十二指肠复合溃疡 4例( 5 .97% ) ;有溃疡家族史 18例 ( 2 6 .9% )。其中一级亲属 14例 ( 2 0 .1% )。临床表现为黑便 5 6例 ,呕血 39例 ;无症状型 18例( 2 6 .9% ) ,无规律性疼痛型 38例 ( 5 6 .7% ) ,规律性疼痛型 11例 ( 16 .4% )。同时将本组病例随机分为二组 ,分别给予以西米替丁和奥美拉唑为主的综合治疗 7d。疗程结束后 ,对其临床特点及疗效进行比较分析。结果 :小儿消化性溃疡发病率男性高于女性 ,且有家族遗传倾向。多数为幽门螺旋菌感染 ,且以十二指肠溃疡多见。西米替丁组总有效率为 90 .5 % ;奥美拉唑组总有效率为 96 .3% ;两组无显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;西米替丁组显效率为 32 .5 % ;奥美拉唑组显效率为 92 .6 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :小儿消化性溃疡临床特点多不典型 ,常以出血为首发症状 ,十二指肠溃疡与HP感染密切相关 ,奥美拉唑治疗出血 ,作用显著、快速、安全。