暴发型心肌炎酷似急性心肌梗死1例

患者男,18岁,农民。因发热干咳4天伴腹痛呕吐心慌半天,以腹痛待查于1998:09:03收入外科。体温40℃经会诊转入心内科。既往体健,无慢性病史,近期无明显感冒史。体检:体温36℃,神志清楚,营养中等,重危病容,面色青灰,口唇发绀,四肢厥冷,颈静脉充盈,肝颈征阳性,双肺未闻罗音。心界听诊不大,心率48次/min,律齐,各瓣膜区未闻杂音,无心包摩擦音。右上腹压痛,肝肋下3cm,触痛明显,双下肢不肿。