心房扑动伴高度房室传导阻滞并4相左束支阻滞

患者男,65岁。以反复咳嗽、心悸、双下肢水肿入院。超声心动图（UCG）示:左房、右房、右室稍大,少量心包移液。CT示:双侧胸腔积液,心包少量积液,左心室扩大,双肺慢性支气管炎。临床诊断:肺心病合并冠心病。心电图（ECG）示P波消失,代之以F波,F-F间距匀齐,频率316次/min。其间可见细小的f波。QRS波形态有2种:①正常QRS波(R1～3.7)。