CT对可切除胰头部肿瘤的评估

目的,提出判断胰头部肿瘤的CT特征和CT分型,并以此作为术前判断能否手术切除,制定合理手术方案的依据。方法,根据CT影像学中胰头的大小、低密度阴影、肿瘤与周围血管的关系等资料,将胰头部肿瘤的CT表现分为五型,据此,对26例患者的术前CT影像学结果,进行前瞻性判断,与外科手术结果相结合,采用相关性统计学分析。结果,(1)CT中胰头处的低密度阴影与胆总管和主胰管的扩张呈正相关;(2)胆总管和主胰管扩张与胰头部肿瘤的CT表现绝对相关;(3)CT分型与手术切除呈正相关,术前CT分型判断结果与手术切除结果的符合率无差异,术前判断能否行手术切除的病例之间有显著性差异。结论,当CT影像学中显示,胰头处有低密度阴影,同时还存在胆总管和主胰管均扩张时,就应该诊断为胰头部肿瘤;胰头部肿瘤的CT分型可作为制定手术方案的依据,但能否完成胰十二指肠切除术,最终取决于手术者的手术技能。