用肾图定量分析法评价系统性红斑狼疮患者的肾脏损害

目的探讨系统性红斑狼疮患者肾功能损害的敏感指标。方法用 ９９ｍ Ｔｃ－ＤＴＰＡ作示踪剂，对５８例患者进行常规肾显像，测定肾小球滤过率，并对肾图进行定量分析。结果用Ｇａｔｅｓ法计算的肾小球滤过率与肌酐清除率有高度相关性。肾小球滤过率的改变与患病时间长短无关。本组中肾图异常者为５０％，但肾图经定量分析后，半排时间、１５分钟残余率的异常率分别为对．１％和８５．３％，远较临床综合判断有 ６７．３％的患者肾功能受损为高。即使是肾小球滤过率在正常范围时，亦有８８．５％的患者显示半排时间延长。此外，半排时间与１５分钟残余率对肾异常的检出率比尿素氮和（或）肌酐明显为高。结论对肾图进行定量分析可提高其对肾脏功能损害判断的敏感性。