急性心肌梗塞静脉溶栓治疗对近期预后的影响

目的：探讨急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后冠状动脉再通对近期预后的影响。方法：９２例用尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞患者，其中冠状动脉再通４４例，未通４８例。除６例死亡病例外，对其余８６例患者于发病后２～４周进行了二维超声心动图、２４ｈ动态心电图、症状限制性踏车运动试验检查。结果：急性心肌梗塞经溶栓治疗再通组左室射血分数明显高于未通组（Ｐ＜００１），室壁瘤的检出率，室早Ｌｏｗｎ分级，运动试验后心绞痛及收缩压下降、梗塞后心绞痛的发生均明显低于未通组（Ｐ＜００５），死亡例数再通组低于未通组。结论：溶栓治疗后梗塞冠脉再通可改善左室功能，增加心电稳定性，降低心肌缺血发生率，提高运动耐量，从而改善患者的近期预后。