血清AST/ALT比值诊断肝病的意义

目的观察血清AST／ALT比值与肝病的关系．方法肝病患者100例（男65例，女35例，年龄13岁～75岁）含慢性肝炎28例，急性肝炎和肝癌各20例，肝硬变32例．正常对照123例（男71例，女52例，年龄17岁～74岁）．上海长征试剂盒，美国RA－2000全自动生化分析仪，用速率法测定AST和ALT并计算其比值．本法批内变异分别为2．8％和2．6％．结果AST／ALT比值急性肝炎0．46±0．09，慢性肝炎1．76±0．28，肝硬变2．05±0．38，肝癌2．23±0．40，正常组1．57±0．21．急性肝炎比值显著降低，与各组间差异均有显著性（P＜0．01）．慢性肝炎、肝硬变、肝癌的比值均高于正常组，并随肝细胞损伤程度逐渐增高．后两者与正常组相比，差异均有显著性（P分别为＜0．05，＜0．01）．结论急性肝炎AST／ALT比值持续升高可提示发展成重症肝炎，比值在0．31±0．63预后良好，1．20～2．26可能发展成暴发性肝坏死及死亡．动态观察AST／ALT比值，对肝病的诊断有一定意义．