胃角溃疡420例

目的探讨胃角溃疡的易发原因与临床特点．方法回顾总结本院1981－06／1997－06年间经内镜检查诊断胃角溃疡，并对其发病年龄、性别、部位、临床症状及并发症等进行统计、分析．结果诊断胃角溃疡420例，男性357例（85％），平均年龄51．8岁，50岁以上179例（42．6％），好发部位多在胃角中段276例（65．7％），单发居多338例（80％）．疼痛部位多在中上腹242例（57．7％），剧痛绞痛刺痛258例（61．4％），放射至背部250例（59．5％），并发出血145例（34．5％），合并胆汁反流161例（38．3％），合并浅表性胃炎242例（57.5％）．结论胃角溃疡占胃溃疡的首位（420／1206），其临床特点是：患者疼痛较剧．多位于中上腹，易向后背放射，易并发上消化道出血，50岁以上男性居多．究其原因主要是其特定的解剖位置──胃体与胃窦交界处，此处无盐酸形成，但易受到来自胃体壁细胞分泌的盐酸的侵害和十二指肠内容物反流的刺激，其粘膜屏障易受损伤，继而发生溃疡病的病理生理变化过程．幽门螺杆菌感染和老年人胃粘膜血流量减少也是原因之一．目前其发病机制仍公认塞氏所提出的攻击因子和防御因子失衡学说。