慎防解热药引起消化道出血

目的慎防解热药引起消化道出血方法通过对38例有明显呕血与便血入院患儿经了解既往有无胃肠病史，病前有无固发烧而服用解热药，同时通过内镜、结肠镜、钡透等，了解胃肠粘膜病变．而诊断是药物性还是胃肠其他原因引起消化道出血．结果38例患儿有因发烧而服用解热药21例，其中服阿斯匹林类14例，其余尚有服用安痛定、去痛片、感冒通共7例．此组患儿年龄15mo～12岁，男6例，女15例．服药共同特点是随热而服用，量往往偏大，只有4例按常规量服用，服后消化道出血时间为10h～15h，呕血19例，便血2例．呕血量一次30mL～50mL，便血量70mL～100mL．内镜检查为胃粘膜充血或糜烂，钡透5例，1例为胃粘膜粗糙，入院后经止血等对症治疗，d2～d3肉眼无明显呕血与便血．结论小儿由于胃粘膜血管丰富，较成人易出血．所以在服用解热药时应慎用，注意给药方法与量，特别是阿斯匹林类对胃有直接刺激，有制止血小板聚集，抑制肝脏制造凝血酶原的功能，从而使凝血酶原减少，患儿愈后较好，