右肩胛下角封闭治疗胆囊炎胆绞痛100例体会

目的评价地塞米松，654-2，利多卡因混合液作右肩胛下角处封闭治疗胆绞痛的效果．方法1995－12／1997－06间共收治胆绞痛患者100例，男26例，女74例；年龄22岁～63岁；病程10d～12a．其中单纯胆囊炎52例；胆囊炎合并胆囊结石32例；胆道蛔虫4例；胆管炎并胆总管扩张12例，有4例并发胆源性胰腺炎，体温38℃～39．5℃．操作时患者端坐双臂下垂，右肩胛下角处消毒，用5mL注射器接7号针头抽取地塞米松10mp／1mL，654-210g／2mL，2％利多卡因至总量5mL于右肩胛下角处刺入遇阻力后稍下滑再进针少许将药液全部注入然后观察效果．结果封闭结束后约5min～10min疼痛明显缓解，轻者经一次封闭后治愈，重者有疼痛再发，但程度轻能忍受，二次封闭后痊愈．全组病例未用杜冷丁、有效率100％，极少副作用，仅1例出现肩部及上肢尺神经分布区麻木感，15min后缓解．结论地塞米松，654－2，利多卡因混合液封闭右肩脚下角有明显缓解胆绞痛及消炎利胆作用．