胆汁反流性胃炎患者胆囊收缩不良:多潘立酮改善胆囊排空机制研究

目的胆汁反流性胃炎（BRG）患者除存在胃、幽门和十二指肠运动紊乱外，尚存在胆囊（GB）排空不良，但迄今对其GB排空不良的发生机制尚不清楚，以致从肠胃运动方面着手的抗反流治疗每难收效．为此，我们研究了BRG患者GB收缩功能及多潘立酮对改善其GB排空的作用．方法按随机，双盲和对照的设计原则应用实时超声研究了36例BRG患者和28例正常对照者GB排空功能和多潘立酮对其GB排空的作用．两组性别、年龄、身高、体重和体表指数均相匹配．结果BRG患者空腹GB容量显著多于对照组（P＜0．01）；餐后15minGB排出量（GEF）即显著减少（P＜0．001）；餐后45min减少达最大（45．3％vs70．3％）．口服10mg多活立酮后25（餐后15）minGEF即显著增加（P＜0．001），20mg者更普（P＜0．01）；至服药后55minGEF增加幅度达最大（77．7％±0．9％vs45．3％±1．9％，P＜0．01）．餐后60minGB排空速度明显加快（P＜0．001）；最大GB排空时间明显缩短（P＜0．001）．对照组口服多潘立酮后GEF明显减少（P＜0．001），20mg者更著（P＜0．01）；GB排空速度显著减慢（P＜0．001）；最大GB排空时间明显延长（P＜0．001）．服多潘立酮前后患者血浆胃动素水平无明显变化（P＞0．05）．结论①消化期间GB排空不良使消化问期GB胆汁潴留?