B超引导下注入无水乙醇治疗胰腺癌10例

目的观察B超引导下直接注入无水乙醇治疗晚期胰腺癌的疗效．方法本组10例，男7例，女3例．胰头癌6例，胰体癌7例，胰尾癌2例．胰腺导管癌8例，转移癌2例．年龄43岁～71岁，瘤体直径4．3cm～10．1cm（平均6．8cm）．按Hermleck分期，11期2例，Ⅲ期以上8例临床表现上腹、腰背痛8例，阻塞性黄疸6例，CEA增高7例．采用B超引导下胰腺穿刺瘤体内多回、多点注入无水乙醇，每点注射量4mL～6mL，每5d～7d一次，三次为一疗程（共计42例次）．结果根据WHO抗肿瘤评定标准，部分缓解7例（2例给予手术治疗），3例无变化，但B超示瘤体内回声强弱不一，中央液性暗区．8例腰、腹痛根据癌痛程度分级（Ⅲ级6例，Ⅱ级2例）及疗效评定标准，2例完全缓解，5例明显减轻，11倒无变化．6例阻黄，1例完全缓解，1例明显减轻，1例无变化，3例进行性加重．6例CEA增高者，2例恢复正常，2例下降，2例无变化．2例手术后活检示瘤体内见凝固坏死，血管闭寒，癌细胞变性，纤维增生本组无穿刺所致并发症．5例次注药时感胀痛加重感，数小时后渐减轻消失及15例次诉上腹灼热感．6例次发热（37．5℃～38．2℃），1d～3d自愈．3例次血清淀粉酶轻度升高，无急性胰腺炎表现，未治自愈．结论本法是治疗晚期胰腺癌的一种简便、安全、可靠的姑息疗法．