护肛定位负压式冷冻器治疗直肠癌100例

目的用自行研制的护肛定位负压式冷冻器治疗直肠癌100例，对消除癌肿、解除排便梗阻及五年生存率等进行临床观察方法经肛门指诊，直肠镜检查，病理活检确诊，其中男56例，女44例．肿块型43例，溃疡型13例，浸润型9例．病理分型：腺癌84例，粘液癌13例，鳞癌2例，膀胱癌术后复发直肠转移1例．其中，晚期直肠癌因肿物环状狭窄致肠梗阻73例，中期17例，早期10例作者用自行研制的治疗器（获国家实用新型专利）进行冷冻治疗，冰球直径达4cm，该方法简单，操作方便，可用局麻，不开刀，保留肛门．避免广泛切除之苦．结果①早、中期直肠癌经1-3次冷冻，肿物完全消失，五年生存率为100％，经随访观察局部无复发，病理活检阴性．②晚期患者生存情况：73例中有2例肝转移并发腹水，冷冻效果不佳，其余患者生存最短1a，最长4a3mo，平均2a7mo．明显延长寿命，有较高的生存质量．③对晚期患者解除排便梗阻的情况：冷冻术后的d2即可解除梗阻，总有效率为100％．结论①冷冻可完全杀灭局部肿瘤组织，冰球直径达4cm，如此深度可杀灭肠腔内外及盆腔转移之淋巴结癌细胞，达到根治目的②冷冻术局部不造成牵拉及挤压等，癌细胞未经血行转移前即被冻死．③冷冻治疗术后可用化疗，效果更佳．