中毒型痢疾脑水肿型的诊断与治疗

1997－01－01／1997－12－31我院共收治中毒型痢疾52例．临床分型为：脑水肿型33例，休克型3例，混合型16例．本文讨论的是脑水肿表现者（脑水肿型及混合型）49例，占中毒型痢疾总数的96．2％．所有患者均以发热及腹泻发病，腹泻在发热后1h～17h出现，惊厥在发热后1h～23h出现，42．8％出现反复几次惊厥．脑水肿表现有：意识改变，头痛、呕吐，面色苍白，惊厥，肌张力增高，血压升高，个别患者有昏迷，呼吸衰竭．便培养阳性占44．2％，全部为福氏2a痢疾杆菌．关于诊断，有的专家提出了临床诊断的主、次要指标各五项的标准，符合一项主要指标加二项次要指标或二项主要指标即可诊断，我们认为可以参考，治疗中我们采用了病因治疗，脱水疗法，肾上腺皮质激素，充分给氧，亚冬眠疗法等．结果痊愈48例，放弃治疗互例，治愈率97．9％．