肝动脉灌注及栓塞术治疗巨大肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉灌注栓塞治疗巨大肝癌疗效观察。材料与方法26例原发性肝癌,男性24例,女性2例,年龄24～72岁。所有肝癌患者术前诊断根据临床检查,AFP测定、B超、CT或MRI检查证实。采用Seldinger经皮股动脉插管方法,将导管尖端插入肝动脉进行造影后。方可以灌注及栓塞治疗。灌注抗癌药物有表阿霉素30～50mg、丝裂霉素30～60mg、顺铂300mg。栓塞剂为无水酒精6～10ml,碘化油10～20ml。结果本组按WHO标准,可初步评定CR2例、PR12例,无变化11例、PD1例,总缓解率53.8％。结论对巨大肝癌栓塞应掌握以下几点：（1）肿瘤限于肝脏的单侧或主要位于单侧,对测仅为小的子灶。（2）B超、CT或MRI检查肿瘤来侵犯门静脉系统。（3）肝脏之健侧肝组织有代偿性增大,或通过CT扫描栓塞术后可保留之功能性肝组织容量超过50％以上。（4）肝癌超过正常肝组织70％以上,同时伴有门脉高压时栓塞应谨慎。（5）术前检查肝储备功能基本正常,无介入治疗反指征存在。