单切口腹腔镜胆囊切除术

现代腹腔镜胆囊切除术(LC)一般经3～4个穿刺孔进行操作,为减轻手术创伤,提高病人对手术的适应性,曾尝试用更少的穿刺孔完成LC。现介绍一种单切口腹腔镜胆囊切除术。 1995年5月到10月间,30例病人接受了单切口腹腔镜胆囊切除术。在脐上作2个相邻的切口,穿刺2个10mm Trocar,10mm的0°或30°腹腔镜和各种操作器械经此插入腹腔,30°腹腔镜视野更好。病人取反Trendelenburg体位,并转向左侧。在右上腹用直针穿透腹壁进入腹腔,缝合胆囊壁后再穿出腹壁,共缝合3根线。第一根线缝于胆囊底,另两根线缝于胆囊颈和胆囊壶腹。在体外拉紧缝线,牵开胆囊,暴露Calot三角。辨认胆囊管和胆囊动脉后,分离、钛夹夹闭并横断。分别拉紧壶腹和颈部的的缝线。