呋塞米的临床新用途

呋塞米(furosemide)又称呋喃苯胺酸、速尿、利尿磺胺,临床上主要用于心、肝、肾性水肿,因利尿作用强,易引起电解质紊乱,故一般水肿不用,常用于其它利尿药无效的严重水肿。近年来,不断发现呋塞米的临床新用途,现综合报道如下。1.治疗稀释性低血钠症 因呋塞米主要作用于髓(?)升支,抑制Cl-的主动再吸收,导致钠的被动再吸收减少,使得远曲小管中Na+浓度高。故利尿结果可使病人的血清钠浓度提高。具体方法为:呋塞米80-100mg,若尿样分析可得1000ml尿中含70mmol电解质,即给于3％盐水(0.5mmol/ml):140ml予以补充电解质的选择。最终导致860ml水的净丢。同时适量补充尿液中钾的丢失(10-20mmol/L)。