青霉素钠皮试阴性者应用氨苄青霉素致过敏性休克1例

1 病历摘要 患者,女,45岁。因反复右上腹痛伴肩背部放射痛4年,加重5d,于1996年5月15日入院。无药物过敏史。查体:T 38.5℃,P 80次/min,BP 17.3/10.6 kPa。右上腹轻压痛,墨菲氏征阳性,腹部B超示,胆囊壁粗糙。实验室检查:WBC 11.0×10~9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。诊断为慢性胆囊炎急性发作,用氨苄青霉素治疗。用药前,青霉素钠注射液(江西东风制药厂,批号:941217—9)0.1ml(100μ/ml)作皮试为阴性,遂用氨苄青霉素(华北制药股份有限公司,批号:9504876)5g加入生理盐水500ml,iv。15min后病人出现心悸、乏力、面色苍白、呼吸急促、全身出冷汗。查体BP7.5/5.0kPa,P110次/min。