摘要
1 心电资料 患者,女,58岁。因头昏,头晕,胸闷三天就诊。查体:BP 22.6/16Kpa,神清,HR:86次/min,律不齐,未闻及病理性杂音。肺腹（-）,下肢无浮肿,余（-）。临床诊断:高血压病;早搏?心电图中可见窦性P-P间距为0.70s均齐,窦性心率85次/min,并可见一组提前出现的早搏,与前窦性心室激动联律间距不等,如V<sub>1</sub>导联R<sub>1</sub>-R′2为0.50s,R<sub>3</sub>-R′4为0.54s,R<sub>6</sub>-R′7为0.56s,并见第3个早搏前有窦性P波,P-R 0.13s还可测量到早搏间距为0.68s,第3个早搏形态介于窦性和室性之间,考虑是室性融合波,因而本例判定为并行收缩性室早。同时需注意,早搏在Ⅰ导联呈qR型,而在Ⅲ导联为rS型,早搏电轴左偏40°,早搏在V<sub>1</sub>导联呈右束支阻滞型。心电图诊断:起源于左后分支并行收缩伴不规则传出阻滞。
