流脑误诊为血小板减少性紫癜1例

流行性脑膜炎(简称流脑)合并严重血小板减少性紫癜在临床较少见,不典型病例易被误诊,我院遇见一例,报告如下.患者,男,10岁,主因头痛、发热、呕吐,伴鼻衄、齿龈出血,皮肤瘀点及瘀斑就诊于当地卫生院,诊断为“血小板减少性紫癜”,并给予相应治疗.但症状无缓解而加重,并出现神志不清故转来我院.查RBC350万/mm^3,WBC18000/mm^3,N0.95,pts3万/mm^3.以“血小板减少性紫癜”收入住院.查体:体温39.3℃,脉搏82次/分,血压12/8kPa,呈昏睡状态,瞳孔等大等圆,角膜及对光反射正常,皮肤见密集瘀点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺(-),肝肋下可触及。