高龄老年全结肠粪便性梗阻1例

患者女,92岁,发病前半月余未大便,继而食欲减退、暖气、恶心、腹胀、进食后迅速原食吐出,卧床不起.查体:T 37℃,P 102次/分,一般情况尚好,面容正常,精神欠佳,意识清楚,心肺(一),腹胀显著,肠鸣亢进,由于腹胀显著,肠型和蠕动波不显,触诊不满意,听诊腹部有金属音,诊断为老年粪便性梗阻.治疗:给予补充能量,纠正水电解质紊乱,运用糖皮质激素和碱性药物解除内毒素和酸中毒,使用适量抗生素预防感染,下胃管持续行胃肠减压,间断氧气吸入,以上维持治疗坚持始末.另外采用温盐水500毫升加液体石腊50毫升保留灌肠,起初每日早晚各1次,使用5天后,共排出硬粪块3次、量也较多,但腹症状末减轻,使用肠道动力药胃复胺10毫克,新斯的明0.5毫克肌注。