同时进食对利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺生物利用度的影响

Study of the effect of concomitant food on the bioavailability of rifampicin, isoniazid and pyrazinamide

背景:为了使病人更好地配合治疗并改善他们的营养状态,有人曾建议在进食的同时服用抗结核药(这可以减少与吡嗪酰胺有关的呕吐)。然而食物有可能降低经口给与的利福平和异烟肼的生物利用度。目的和方法;在27名结核病病人(男性15,女性12)进行了三重交叉药代动力学研究以比较不进食(对照)和进食高碳水化合物(CHO)或高脂质(LIPID)饮食情况下利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的生物利用度。结果:CHO饮食降低了异烟肼的生物利用度。测得的最高药物浓度(Cm)减少了20％(P=0.0002)。8小时内的浓度-时间曲线下面积(AUC8)减少了19％(P=0.01)。CHO饮食使利福平达到最高浓度(Tmax)的时间延长了21％(P=0.03)。LIPID饮食使异烟肼的Cm降低了9％(P=0.03)。每次吃饭的个体病人的生物利用度与不进食的对照的生物利用度进行了比较。Cm或AUC8下降超过20％被认为有显著意义。占很大比率的病人中(33-56％),异烟肼和利福平的生物利用度都因进食而有所下降。结论:同时进食对药物治疗结核病可能有重大的不良影响。认为药物与饮食同时服用可取的观点是可疑的。