变更中的卡介苗覆盖率对1969至1989年期间在瑞典出生儿童结核病发病率的影响

The impact of changing BCG coverage on tuberculosis incidence in Swedish- born children between 1969 and 1989

1975年4月,对全体新生儿进行疫苗普种以预防结核病的方法,被选择性地对有受染危险的群体施行接种的方法替代。卡介苗覆盖率由1974年以前的超过95％降至1975至1982年之间的1.8％,其后又达到截至1989年为止的13.7％的平均数。对卡介苗覆盖率高、低和适度上升各时期的瑞典出生儿童5岁以前结核病累积发病率进行了估算。在父母为瑞典人的儿童中每10万人分别为0.8、3.9及2.9,在父母为外国人的儿童中分别为2.6、39.4和13.2。在父母为瑞典人的未接种卡介苗的儿童中所观察到的结核病发病率位于以感染危险自然改变为依据的预测模式所提供的预期范围之内。1982年以后业已对移民第二代加强了的选择性卡介苗接种规程的有效性,在假设调查期间外国父母所生儿童受染危险无改变的情况下,估算为0.82(95％可信限0.38、0.95)。从1975年4月到1989年12月期间在瑞典出生儿童申报患结核病者85人,7人曾接种卡介苗,78人未接种,45人有症状,其中3人患播散性结核病。